Ostarine (MK-2866): Etkileri, Yan Etkileri, Kür ve Riskleri

Ostarine (MK-2866, ilaç geliştirme adıyla enobosarm), SARM’lar (seçici androjen reseptör modülatörleri) içinde en çok bilinen ve en çok araştırılmış olanıdır. Sıklıkla “steroidlere göre daha hafif”, “yeni başlayanlar için uygun” bir seçenek olarak pazarlanır. Bu yazıda bu iddiaların ne kadar doğru olduğunu, araştırmaların ne gösterdiğini ve hangi risklerin bilindiğini anlatıyoruz. Yazının sonunda kullanıcı deneyimlerini ve bildirilen doz ve kür örneklerini de referans olarak bulabilirsin.

SARM Nedir?

SARM’lar, testosteron gibi androjen reseptörüne bağlanan ama steroid yapısında olmayan, ağızdan alınan moleküllerdir. İlaç şirketleri bu molekülleri kas erimesi, kemik erimesi ve kansere bağlı kilo kaybı gibi hastalıkları tedavi etmek amacıyla geliştirmiştir. Amaç, kas ve kemikte testosteron benzeri etki yaratırken prostat gibi diğer dokuları daha az etkilemekti.

Bugün itibarıyla hiçbir SARM, dünyanın hiçbir yerinde ilaç olarak onaylanmamıştır. Yani piyasada “araştırma kimyasalı” ya da “gıda takviyesi” adıyla satılan ürünlerin hiçbiri ruhsatlı bir ilaç değildir.

Ostarine Hakkında Araştırmalar Ne Söylüyor?

Enobosarm, yaşlı erkek ve kadınlarda ve kanser hastalarında kas kaybını önlemek amacıyla klinik çalışmalarda test edilmiştir. Kısa süreli çalışmalarda yağsız kas kütlesinde artış gözlenmiştir. Ancak akciğer kanseri hastalarında yapılan geniş faz 3 çalışmalardan sonra ilaç onayı alamamıştır.

Bu çalışmalar hakkında bilinmesi gerekenler:

• Katılımcılar sağlıklı, genç sporcular değil; yaşlı bireyler veya hastalardı.
• Kullanılan miktarlar, internette konuşulan miktarlardan çok daha düşüktü.
• Ürünler ilaç kalitesindeydi ve katılımcılar düzenli olarak tahlille takip edildi.

Yani “çalışmalarda güvenli bulundu” cümlesi, internetten alınan bir şişenin, takipsiz ve yüksek dozda kullanılması için geçerli değildir.

“Hafif” mi? Bilinen Yan Etkiler

Testosteron Baskılanması

Ostarine, vücudun kendi testosteron üretimini baskılar. Etki, miktar ve süre arttıkça belirginleşir. Halsizlik, cinsel istekte azalma ve ruh hali değişiklikleri görülebilir. “SARM’lar baskılamaz” iddiası doğru değildir.

Kolesterol Değişiklikleri

SARM’larla yapılan çalışmalarda HDL (“iyi” kolesterol) düşüşü tutarlı şekilde gözlenen bir bulgudur. Kalp ve damar sağlığı açısından önemlidir.

Karaciğer Hasarı

Ostarine kullanımına bağlı ilaç kaynaklı karaciğer hasarı olguları bilimsel dergilerde yayımlanmıştır. Bu olgularda kişiler sarılık, kaşıntı, bulantı ve karın ağrısı gibi belirtilerle hastaneye başvurmuştur. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) da SARM içeren ürünlerle ilgili hastanede yatış gerektiren karaciğer hasarı vakaları bildirildiğini duyurmuştur.

Diğer Bildirilen Etkiler

• Kadınlarda adet düzensizlikleri ve erkekleşme belirtileri
• Akne, saç dökülmesi
• Uyku sorunları
• Uzun vadeli etkiler: bilinmiyor. Sağlıklı genç insanlarda uzun süreli kullanımla ilgili hiçbir kontrollü çalışma yoktur.

Aldığın Ürünün İçinde Ne Var?

Bu konu belki de en az bilinen ama en önemli risk. 2017’de JAMA dergisinde yayımlanan bir çalışmada internetten SARM olarak satılan 44 ürün laboratuvarda incelendi:

• Ürünlerin yalnızca %52’si gerçekten bir SARM içeriyordu.
• %39’u etikette yazmayan başka onaysız ilaçlar içeriyordu.
• %25’inde etikette olmayan maddeler vardı.
• %9’unda hiçbir etken madde bulunamadı.
• Etken madde miktarı yalnızca %41’inde etiketle uyuşuyordu.

Kısacası “ostarine” yazan bir şişede ostarine olmayabilir, başka bir şey olabilir ya da farklı miktarda olabilir. Bu da yan etkileri öngörmeyi neredeyse imkânsız hale getirir.

Kullanıcı Deneyimleri: Öncesi ve Sonrası

Aşağıdaki fotoğraflar ve yorumlar kullanıcıların kendi paylaşımlarından derlenmiştir. Işık, poz, su ve yağ oranı, beslenme ve birlikte kullanılan başka maddeler sonuçları büyük ölçüde etkiler; bu nedenle bir maddenin “tipik” sonucu olarak değil, tek tek örnekler olarak okunmalıdır.

Ostarine Kullananlar

Bu kullanıcı, düzenli ağırlık antrenmanıyla birlikte 45 gün boyunca günde 20 mg Ostarine kullanmıştır.

Kullanıcı 3 kg kilo vermiş ancak daha yüksek kas tanımı seviyeleri nedeniyle oldukça daha kaslı görünüyor. Dolayısıyla, tartılar Ostarine alırken sonuçları gözlemlemek için doğru bir yol olmayabilir; çünkü eş zamanlı kas yaparken yağ kaybı meydana geldiği için tartıda hiç değişim de gözlenmemiş olabilir. Bu nedenle, döngüler öncesi/sonrası ilerlemeyi izlerken aynı ışık ve açıda fotoğraf çekmek oldukça önemlidir.

Not: Bu sonuçlarda gözüken kazanım ortalamanın üzerindedir. Bu kullanıcı, Ostarine ile daha düzenli bir şekilde antrenman yaptığını belirtmiş.

Bu kullanıcı, 6 hafta süresince Ostarine kullanımının ardından 5 kg kaybetti. İlk haftada günde 12,5 mg, kalan 5 hafta boyunca günde 25 mg uyguladı.

Bildiği kadarıyla sıfır yan etki bildirdi, ancak dikkate değer miktarda yağ kaybı yaşadı; bu kayba kas dolgunluğu ve damarlılıkta artışlar eşlik etti.

Not: Kalori açığı oluşturulan bir diyet, bu dönüşüm sırasındaki yağ yakımına katkıda bulunmuş olabilir.

Ostarine’nin ona herhangi bir yağsız kas kütlesi kazandırmadığına inanıyor, ancak ostarine definasyon sırasında kas korumasına katkıda bulunmuş olabilir. Gücü 6 haftalık döngüsü boyunca tamamen aynı kalmıştır.

Yukarıdaki kullanıcı, günde 20 mg uygulayarak 8 haftalık bir Ostarine kürü sonrasında10 kg kaybetti.

Döngüsü boyunca kalori açığı oluşturduğu bir diyet benimsedi, bu da önemli miktarda yağ kaybına yol açtı. Herhangi bir fark edilebilir kas kütlesi kazanmış gibi görünmüyor, kas tanımında büyük iyileşmelere rağmen.

Gücünün aynı kaldığını bildiriyor, ancak düşük kalorilerle (günde 1800 kalori) ile definasyon yaparken boyutunu ve gücünü korumak için Ostarin’in çok yardımcı olduğunu düşnüyor.

Yan etkiler açısından, kür sonrası karaciğer enzimlerini ve testosteronu testleri yaptırmış. ALT karaciğer enzim skoru yüksek, yaklaşık olarak maksimum ortalama seviyelerin %30 üzerinde, yani 57 IU/L idi.

Testosteron seviyeleri de düşüktü. Ayrıca, kür sonrası bir çöküş yaşadığını, yorgun hissettiğini bildirdi.

Ostarine sonuçlarının, hafif bir Anavar veya Winstrol döngüsüne benzer olduğunu söylemek yanlış olmaz; kas kazanımı ve yağ kaybı eş zamanlı olarak meydana geliyor; aynı şekilde benzer yan etkilerle karşılaşılıyor

Referans: Kullanıcıların Bildirdiği Doz, Kür ve PCT Örnekleri

Bu bölüm, vücut geliştirme çevrelerinde yaygın olarak kullanılan doz, kür ve PCT örneklerini referans olarak bir araya getirir. Bunlar bir tedavi protokolü ya da öneri değildir; klinik çalışmalarla güvenliği gösterilmiş dozlar da değildir. Kaçak ürünlerde etiketteki miktar ile gerçek miktar çoğu zaman uyuşmaz. Bu maddeleri kullanmaya karar veren biri için en önemli adımlar; kullanım öncesinde, sırasında ve sonrasında kan tahlili yaptırmak, yukarıdaki uyarı işaretlerini takip etmek ve durumu bir hekimle açıkça konuşmaktır.

MK 2886 Ostarine Dozu

Ostarine için FDA ve Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı onayı olmadığından, dozaj yönergeleri henüz belirlenmemiştir. Ancak, klinik çalışmalarda 3mg, 9mg ve 18mg/gün olmak üzere birkaç başarılı doz kullanılmıştır.

Vücut kompozisyonlarını geliştirmek isteyenler genellikle günde 10-30 mg Ostarine alır.

Kadınlar genellikle erkeksileşme etkilerinden kaçınmak amacıyla bu aralığın daha düşük değeri olan 10mg/gün dozunda kalırlar.

Daha yüksek dozajların Ostarine’nin kas hipertrofisini daha fazla teşvik edebileceği ve bu nedenle yağ kaybını öne çıkaran daha düşük dozajlara göre daha etkili bir kür olabileceği düşünülmektedir.

Ancak, daha yüksek dozajların ostarine’nin yan etkilerini, özellikle kolesterol ve karaciğer değerlerini, kötüleştirebildiğini görmüş bulunmaktayız.

Ostarine Kürü

Yağ kaybı ve kas koruma için uyarlanmış yaygın bir Ostarine kürü:

8 hafta boyunca günde 20mg Ostarine

Not: Yukarıdaki döngü genellikle erkekler tarafından kullanılır. Kadınlar genellikle 4-8 hafta boyunca günde 10mg alır.

Bazı durumlarda ostarine, ilk 8 haftada kolesterol, karaciğer ve testosteron değerleri aşırı derecede kötüye gitmemişse, 12 haftaya kadar kürü uzatabilir.

Ostarine, diğer SARM’larla ve steroidlerle birlikte alınabilir, ancak bu, tansiyon ve karaciğer enzimlerinin daha da yükselmesi nedeniyle önerilmez.

Ostarine ve Cardarine Kombinasyonu

Bazı kullanıcılar, özellikle daha belirgin yağ kaybı için, definasyon (cut) dönemlerinde Ostarine’i (MK-2866) Cardarine (GW501516) ile birlikte kullanmayı tercih eder.

Cardarine bir SARM değil, bir PPARD (Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Delta) reseptör agonisti olup insülin duyarlılığı ve yağ asidi oksidasyonu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir; böylece tıpta obeziteyi tedavi etmeye potansiyel olarak yardımcı olabilir.

Araştırmalar, Cardarine’in hem hayvan hem de insan çalışmalarında yağ kütlesini önemli ölçüde azalttığını gözlemlemiştir. (kaynak)

Cardarine’in dolaşım sistemi koruyucu özelliklere sahip olduğunu, HDL kolesterol seviyelerini artırdığını ve böylece Ostarine’den kaynaklanan kan basıncındaki dalgalanmaları potansiyel olarak azaltabileceğini göstermiştir. (kaynak)

Cardarine Hakkında

Ancak, Dr. Thomas O’Connor, 2000’den fazla SARM kullanıcısının laboratuvar sonuçları üzerine yaptığı gözlemlere dayanarak Cardarine’in hepatotoksik etkilerini gözlemlemiştir. Karaciğer üzerindeki olumsuz etkilerini günde 50mg anavar almakla eşdeğer kabul edilebilir; dolayısıyla bunu Ostarine ile birleştirmek karaciğer değerlerini kötüleştirebilir.

Cardarine, yakın zamanda geliştirildiği için SARM’lar gibi araştırma kimyasalı olarak sınıflandırılır. Bu yüzden

Cardarine ilk olarak 2001 yılında bilimsel araştırmalarda yer aldı, dolayısıyla yan etkileri henüz tam olarak anlaşılmamıştır.

Cardarine ile ilgili endişemiz, kanserojenik riskidir, uzun dönemli hayvan çalışmaları onun kullanımı ve çeşitli kanserler arasında güçlü bir korelasyon göstermektedir. (kaynak)

Fitness topluluğundaki insanlar, bu tür çalışmaları aşırı yüksek dozajların kullanıldığı gerekçesiyle eleştirmiştir, ancak en küçük dozaj aralığı bile kanser oluşturma riski kanıtlamıştır. Bu, türe göre hesaplandığında, 80 kg’lik bir insanda 65mg doza denk gelen bir 5mg/kg dozajını içerir.

Bu, bugün fitness yapan erkekler ve kadınlar tarafından kullanılan dozajlara oldukça yakındır. Sonuç olarak, Cardarine’in güvenliği şüphelidir ve bu nedenle 2009 yılından sonra geliştirilmesi durdurulmuştur.

Ostarine PCT (Kür Sonrası Tedavisi)

Ostarine, hafif bir SARM olarak kabul edilir, bu nedenle HPTA’nın (hipotalamus-hipofiz-testis ekseni) tamamen kapanması olası değildir.

Ancak, testosteron seviyelerinde belirgin bir baskılanma beklenmelidir, bu yüzden semptomlara ve ne kadar testis küçülmesi ve testesteron kaybı olduğuna bağlı olarak Ostarine kullanıcıları için bir PCT düşünülebilir.

Eğer bir kullanıcı testosteron seviyelerinin düşük olduğunu, ancak enerji seviyeleri, testis boyutu ve libido normal olduğunu öğrenirse; PCT yapmayabilir.

Bu durumda, doğal testosteron seviyelerinin eski seviyelere dönmesi genellikle birkaç hafta sürer.

Eğer kullanıcılar döngü sonrası enerji seviyelerinde bir düşüş ve cinsel sağlıkta azalma yaşıyorsa, döngü sonrası clomid kullanmayı tercih edebilirler. Clomid, genellikle daha güçlü SARM’lar veya anabolik steroidler için kullanılan Nolvadex’e göre hafif bir ilaçtır.

Clomid, HPTA’nın iyileşmesini hızlandırarak düşük testosteron belirtilerinin süresini kısaltmaya yardımcı olur.

Bir PCT olarak, genellikle 30 gün boyunca, günde 25mg Clomid reçete edelir.

Ostarine için PCT, son dozdan 3-4 gün sonra başlamalıdır; yarı ömrü 14-16 saattir ve bu noktada vücuttan tamamen temizlenmiş olacaktır. Temizleme süresi yarı ömrün 5,5 katıdır.

Uyarı İşaretleri: Ne Zaman Doktora Gitmeli?

Hemen doktora veya acile:

• Ciltte veya gözlerin beyazında sararma
• Koyu renkli idrar, açık renkli dışkı
• Karnın sağ üst kısmında ağrı, bulantı, kusma
• Yaygın kaşıntı
• Göğüs ağrısı veya ani nefes darlığı (112)

Kısa süre içinde doktora:

• Haftalardır süren halsizlik, cinsel istek kaybı veya sertleşme sorunu
• Kadınlarda adet düzensizliği, ses değişikliği veya kıllanma
• Belirgin ruh hali değişiklikleri

Sağlığını Takip Etmek

SARM kullandıysan veya kullanıyorsan, hekimine bunu söylemen doğru tahlillerin istenmesini sağlar. Sık istenen tahliller:

• Karaciğer fonksiyon testleri (ALT, AST, bilirubin)
• Lipid profili
• Hormon paneli: total testosteron, LH, FSH
• Kadınlarda adet düzeniyle ilgili hormon tahlilleri

Türkiye’de Yasal Durum

Ostarine ve diğer SARM’ların Türkiye’de ilaç ruhsatı yoktur. Gıda takviyesi olarak satılmaları da mevzuata aykırıdır. Lisanslı sporcular için SARM’lar WADA yasaklılar listesinin “diğer anabolik ajanlar” bölümündedir ve her zaman yasaktır. Doping testlerinde saptanabilir; etiketinde SARM yazmayan takviyelerde bile gizli SARM bulunabildiği için sporcuların takviye seçerken dikkatli olması gerekir.

Özet

Ostarine, “hafif SARM” ününe rağmen testosteron üretimini baskılayabilen, kolesterolü olumsuz etkileyen ve karaciğer hasarı olgularıyla ilişkilendirilmiş, hiçbir yerde ilaç onayı almamış bir maddedir. Piyasadaki ürünlerin içeriği ise büyük bir soru işaretidir. Kullandıysan ve yukarıdaki belirtilerden birini yaşıyorsan, bir hekime başvurmak için geç değildir.

Kaynaklar

• Van Wagoner RM ve ark. Chemical Composition and Labeling of Substances Marketed as Selective Androgen Receptor Modulators and Sold via the Internet. JAMA, 2017.
• Dalton JT ve ark. The selective androgen receptor modulator GTx-024 (enobosarm) improves lean body mass and physical function in healthy elderly men and postmenopausal women. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 2011.
• Drug-Induced Liver Injury From Enobosarm (Ostarine), a Selective Androgen Receptor Modulator. ACG Case Reports Journal, 2021.
• FDA. Certain bodybuilding products put consumers at risk of heart attack, stroke, serious liver damage and more.
• WADA. Yasaklılar Listesi.